Стерилитет се односи на вероватноћу преживљавања једног микроорганизма након стерилизације, познат и као ниво обезбеђења стерилности (САЛ), који се обично изражава као 10-н. Тренутно је консензус да је САЛ10-6 стерилан.
Уобичајене методе стерилизације укључују: стерилизацију паром под високим притиском, стерилизацију плазмом водоник-пероксидом, стерилизацију етилен оксидом, стерилизацију јонизујућим зрачењем и стерилизацију сувом топлотом.
Поређење метода стерилизације, принципа, примене, предности и мана
1. Стерилизација паром под високим притиском
Принцип: Убијајте микроорганизме углавном неповратном коагулацијом и денатурацијом ензима и протеина у микроорганизмима.
Примена: Углавном се користи за третирање воде, фармацеутских производа, регулисаног медицинског отпада и непорозних предмета чије су површине директно изложене пари. За перфорирана пуњења и инструменте, типична температура и време стерилизације су 132-135 степен за 3-4 минута. Обично коришћене температуре стерилизације су 121 степен и 132 степена.
Предности: нетоксичан и еколошки прихватљив, процес је једноставан за контролу и праћење, стерилизација је брза и ефикасна, на процес стерилизације минимално утиче органска или неорганска контаминација, време циклуса стерилизације је кратко и може ефикасно продрети у пакет инструмената и инструменти типа лумена.
Недостаци: оштећење инструмената осетљивих на топлоту, поновљено излагање стерилизацији ће оштетити прецизне хируршке инструменте и може изазвати рђу инструмената услед мокрих паковања, потенцијални ризик од опекотина.
2. Плазма стерилизација водоник-пероксидом
Принцип: Плазма водоник-пероксида има високу оксидативну активност и убија микроорганизме уништавањем ћелијских протеина, ензима и нуклеинских киселина.
Примена: Користи се за стерилизацију медицинског материјала који је нестабилан на топлоту и влагу.
Предности: безбедан и еколошки прихватљив, без токсичних остатака, циклус стерилизације од 28-75 минута, нема потребе за анализом, погодан за стерилизацију предмета осетљивих на топлоту и влагу, једноставан за руковање, инсталирање и праћење и компатибилан са већином инструмената.
Недостаци: Није погодно за папирна влакна, памук и лан, течне предмете, величина шупљине за стерилизацију је мала (50 ~ 270 Л), није погодна за ендоскопију или инструменте са витким луменом, потребно је користити синтетичко паковање (као што је полипропиленско паковање или кесе од полиолефинске цеви, итд.), водоник пероксид може бити токсичан у дозама већим од 1 ппм.
3. Стерилизација етилен оксидом
Принцип: Етилен оксид изазива смрт ћелије алкиловањем протеина, ДНК и РНК, неповратно спречавајући нормалан ћелијски метаболизам и репликацију.
Примена: користи се за високоризичне предмете који нису отпорни на влагу и топлоту.
Предности: Може да стерилише медицинску опрему осетљиву на топлоту и влагу без штетних ефеката на њене материјале, може ефикасно да продре у материјале за паковање и уређаје типа лумена, кутију са једном дозом и рад под негативним притиском, смањује ризик од цурења гаса, лако се коришћење и надзор, компатибилан са већином инструмената.
Недостаци: висока цена, потенцијална штета за пацијенте и медицинско особље. Мора се анализирати дуго времена да би се уклонио преостали гас етилен оксида. Стерилизатор је мале величине (110-250Л), токсичан, канцероген и запаљив. Резервоар мора да се складишти у орману за складиштење заштићеном од експлозије, што захтева дуг циклус стерилизације и време анализе.
4. Стерилизација јонизујућим зрачењем
Принцип: -зрака коју емитује радиоизотоп кобалт 60 се користи као ефикасан фактор стерилизације. -зрака може да подстакне ћелије да генеришу слободне радикале, униште нормалан метаболизам, а затим доведе до инактивације микроорганизама.
Примена: Нискотемпературна стерилизација примењена на многе медицинске производе (као што су трансплантација ткива, лекови, медицински уређаји).
Предности: Може се изводити на собној температури без посебних захтева за температурно окружење, стерилизација је уједначена и темељна, брзина је велика и може се континуирано радити. Погодно за стерилизацију великих размера.
Недостаци: висока цена стерилизације, неки производи могу променити своја својства након зрачења, обратите пажњу на питања безбедности.
5. Стерилизација сувом топлотом
Принцип: Бактеријска смрт је узрокована високом температуром оксидације ћелијских компоненти.
Примена: За оне материјале који нису отпорни на влажну топлоту или их не може пробити влажна топлота (нпр. прах, нафтни деривати, оштри прибор). Најчешћа времена и температуре су 170 степени и 60 мин, 160 степени и 120 мин и 150 степени и 150 мин.
Предности: нетоксични, еколошки прихватљиви, суви топлотни ормари се лако инсталирају, релативно ниски оперативни трошкови, могу продријети у материјале, нису корозивни за метале и оштре предмете итд.
Недостаци: Брзина продирања топлоте стерилизације и убијање микроба је спора, а стерилизација је дуготрајна. Високе температуре нису погодне за већину материјала.
Поред наведених метода стерилизације, медицинска/фармацеутска стерилизација укључује и друге технике стерилизације, као што су стерилизација персирћетном киселином, стерилизација озоном, стерилизација ултраљубичастим зрачењем, стерилизација микроталасном пећницом, стерилизација филтрацијом итд.